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MEDICINA

Lactancia materna: beneficios también a largo plazo

Lactancia materna: beneficios también a largo plazo

 

 

Las últimas investigaciones publicadas sobre la lactancia materna han venido a confirmar no sólo las ventajas que ya se conocía, sino también beneficios mucho más específicos y a más largo plazo relacionados tanto con el crecimiento y desarrollo físico y psíquico del bebé, como de prevención de enfermedades tan graves como el asma o las patologías cardiovasculares.

 

 

 

 

 

 

Un 96 por ciento de las mujeres españolas embarazadas considera que la leche materna es el mejor alimento que se puede dar al bebé durante sus primeros ocho meses de vida, sin embargo, sólo el 84 por ciento finalmente amamanta a sus hijos, en la mayoría de los casos, por un periodo no superior a cuatro meses, cuando termina la baja por maternidad, según un estudio sobre el comportamiento de las madres españoles tras dar a luz, elaborado el pasado año entre 526 embarazadas, primerizas y con más hijos, por Nielsen para Philips Avent.

 

Asimismo, según los autores de este estudio, hay diferentes motivos por los que las embarazadas consideran la leche materna como la mejor opción para la alimentación futura de su bebé. La mayor parte de las encuestadas (el 89%) cree que es lo mejor para el niño; un 28 por ciento considera que "es la forma más natural de alimentarlo" y el 23 por ciento entiende que la lactancia "es lo mejor, porque los médicos y las matronas lo recomiendan". Sólo un uno por ciento piensa que se trata del método más cómodo.

 

En cuanto al periodo de lactancia, sólo un dos por ciento de las madres lo prolonga más allá de los diez meses. El 82 por ciento deja de hacerlo antes del sexto mes, lo que "puede ser debido al retorno a la vida laboral y a que, según declara un 41 por ciento de las primerizas encuestadas, convertirse en madre lactante limita considerablemente su independencia", concluye el estudio.

 

Este trabajo demuestra cómo la lactancia materna está muy valorada entre las madres, que conocen muchas de sus ventajas y se decantan por ella tras el nacimiento de su bebe. Lo mismo ocurre con los organismos tanto nacionales como internacionales, que promueven este hábito y recuerdan los beneficios que acarrea tanto para el hijo como para la madre.

 

Así, la Alianza Mundial pro Lactancia Materna, destaca que la lactancia materna "tiene inmensos beneficios para la salud de los bebés si se produce desde la primera hora después del parto y con el bebé mamando en la posición correcta". Entre otras ventajas, con este sistema "el cuerpo de la madre mantiene al bebé a una temperatura adecuada y fomenta su frecuencia cardiaca constante; además, la leche materna tiene factores protectores que combaten las bacterias nocivas exteriores, ofrecen el denominado calostro que favorece la primera inmunización del bebé, favorece el crecimiento y protección de su organismo y aumenta el vínculo con la madre".

 

Las últimas investigaciones publicadas al respecto han venido a confirmar no sólo estas ventajas, sino también beneficios mucho más específicos y a más largo plazo relacionados tanto con el crecimiento y desarrollo físico y psíquico del bebé, como de prevención de enfermedades tan graves como el asma, la obesidad o las patologías cardiovasculares.

 

 

 

Niños más inteligentes

En este sentido, uno de los estudios que más impacto ha tenido ha sido el publicado hace unos días en la revista 'Archives of General Psychiatry', que concluye que los niños amamantados sólo con leche materna son más inteligentes que los criados con leche infantil. Y es que, según indicaron los investigadores, procedentes de Canadá y Bielorrusia, los niños que son amamantados durante más tiempo y que no habían mezclado la leche materna con la de fórmula lograron una puntuación superior en pruebas de inteligencia

 

El estudio realizado a 14.000 bebés en clínicas y hospitales de Bielorrusia, dividió a los bebés en dos grupos al azar, independientemente de las características de sus madres. En uno de los grupos se incentivó la lactancia materna prolongada y exclusiva y mientras que en el otro grupo la madres no recibieron ningún estímulo especial.

 

Investigaciones previas habían apuntado a un mejor desarrollo cerebral y beneficios en la inteligencia de los bebés amamantados, pero los expertos intentaban determinar si esto se debía a la lactancia materna o a que las madres que prefieren amamantar a sus bebés son diferentes a las que optan por la leche de fórmula.

 

Así, durante prácticamente seis años y medio, se midieron las diferencias entre los dos grupos con pruebas de cociente intelectual y las calificaciones de sus profesores en materias como lectura, escritura o matemáticas. Los resultados en ambos campos eran muy superiores en los niños del grupo en el que se promovió la lactancia materna.

 

Para el director del estudio y médico del Hospital Infantil de Montreal, el doctor Michael Kramer, tiene mucho que ver en los resultados que "las madres que amamantan, lo hacen durante más tiempo o de manera más exclusiva son diferentes a las madres que no lo hacen". A su juicio, "suelen ser más inteligentes", además de que "tienden a invertir más tiempo en sus bebés e interactuar con ellos más de cerca" agregó.

 

No obstante, este experto resaltó que aún se desconoce cómo la lactancia hace a los niños más inteligentes. "Podría deberse a que la lactancia lleva más tiempo, la madre interactúa más con el bebé, habla más con el bebé", o, quizás, a "a una cuestión emocional o física, o a una hormona o algo más en la leche que absorbe el bebé", indicó.

 

 

 

Con menor posibilidad de ser obesos

Otro de los últimos trabajos llevado a cabo sobre este tema está relacionado con uno de los problemas más graves que hoy en día afectan a los más pequeños: la obesidad infantil. Por ello, sus resultados han sido tan bien acogidos entre la comunidad médica internacional.

 

Y es que, según la investigación llevada a cabo por el profesor Berthold Koletzko, presidente de la Early Nutrition Academy (ENA), y realizada el pasado año dentro del Programa de Obesidad Infantil de la UE, los bebés alimentados con leche materna tienen menos probabilidades de ser obesos durante su infancia que aquellos alimentados con fórmulas maternizadas.

 

En la actualidad, los resultados de esta primera prueba de intervención en alimentación infantil y obesidad posterior, que se ha llevado a cabo en cinco países europeos -incluido España-, han demostrado que el uso de un menor contenido proteínico en las fórmulas maternizadas produce tasas de crecimiento más cercanas a las de los bebés alimentados con leche materna.

 

"Los primeros resultados del Programa de Obesidad Infantil insisten en la importancia de la promoción y el apoyo a la lactancia junto con el desarrollo de una composición adecuada de fórmulas maternizadas y el fomento de la elección adecuada de alimentos complementarios", reseñó a este respecto el profesor Koletzko.

 

Por su parte, el profesor de la Universidad Rovira i Virgili de Reus y coordinador de la rama española del estudio, Ricardo Closa, se mostró confiado en que los resultados de este trabajo "convenzan a más mujeres de que deben amamantar a sus bebés durante más tiempo". Según dijo, la lactancia proporciona a los bebés "el mejor comienzo posible", al tiempo que "puede reducir el riesgo de padecer sobrepeso durante la infancia".

 

 

 

Menos riesgos cardiovasculares

En cuanto a la patología cardiovascular, otra de los graves “pandemias” que azotan la salud mundial, según sugiere un estudio del Centro Médico Diaconesa Beth Israel en Boston que se hizo público durante las sesiones científicas anuales de la Asociación Americana del Corazón que se celebraron el pasado mes de noviembre en Orlando (Estados Unidos), la lactancia materna también disminuiría los riesgos cardiovasculares en la vida adulta de los bebés

 

Según explicó el investigadores Nisha I. Parikh, "la alimentación con leche materna en la infancia está asociada con un índice de masa corporal (IMC) menor y niveles mayores de lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno, incluso después de tener en cuenta aspectos demográficos personales y maternales y factores de riesgo cardiovascular que puedan influir en los resultados". Y tanto los menores IMC como los mayores niveles de HDL protegen frente a la enfermedad cardiovascular.

 

El estudio empleó datos de dos generaciones de participantes del Estudio de Corazón Framingham y mostró que los adultos de mediana edad que son alimentados con leche materna eran un 55 por ciento más propensos a tener niveles altos de HDL que niveles bajos de este tipo de colesterol.

 

Así los bebés alimentados con leche materna tenían una media de 56,6 mg/dL frente a la de 53,7 mg/dL de aquellos que tomaron preparados lácteos. Los niveles bajos de HDL estaban definidos por menos de 50 mg/dL en el caso de las mujeres y menos de 40 mg/dL en el de los hombres. Los niveles elevados de este colesterol bueno protegen frente a la enfermedad cardiaca y el ictus.

 

Estos bebés también tenían menores medias de IMC en la vida adulta en comparación con los que se habían alimentado con leche artificial, un 26,1 Kg/m2 frente a 26,9 kg/m2. Se considera que los adultos con un IMC superior a 25 tienen sobrepeso y que tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Según Parikh, a pesar de que la reducción en el IMC era reducida, incluso estas pequeñas diferencias conducen a un menor riesgo de mortalidad asociada a la enfermedad cardiovascular.

 

 

 

Y protegidos frente al asma alérgica

A las investigaciones anteriores se unió el pasado mes de enero el trabajo realizado por la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos), y que se publicó en la edición digital de la revista 'Nature Chemical Biology', que concluía que la lactancia materna ayuda a proteger a los bebés contra el asma alérgica, ya que los alérgenos del aire pueden pasar de la madre al niño a través de la leche materna, lo que crea una tolerancia al alérgeno en el bebé.

 

El asma alérgica afecta a 300 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por obstrucción de las vías respiratorias en respuesta a la exposición a alérgenos. Su prevalencia ha crecido en las últimas décadas, probablemente debido a cambios en los factores ambientales. De hecho, la exposición a los antígenos ambientales durante la infancia reduce la probabilidad de desarrollar asma.

 

En este contexto, los científicos investigaron si la exposición de ratones hembra que estaban dando de mamar a un alergeno del aire, la ovalbúmina, afectaba al desarrollo de asma en la camada. Los resultados mostraron que la ovalbúmina era transferida de forma eficaz de la madre al neonato a través de la leche, conduciendo al desarrollo de tolerancia inmunológica. La inducción de tolerancia se basó en la presencia del factor de crecimiento beta transformante y estaba mediada por los linfocitos T CD4+ reguladores, pero no requirieron la transferencia de inmunoglobulinas a través de la leche.

 

Así, según esta investigación, la transferencia mediada por la leche materna de un antígeno al neonato puede dar lugar a la inducción de tolerancia oral, lo que conduce a protección específica al antígeno de asma alérgico. Estas observaciones pueden allanar el camino al diseño de nuevas estrategias para evitar el desarrollo de enfermedades alérgicas.

 

En definitiva, los resultados de todos estos estudios respaldan y amplían investigaciones previas que ya habían demostrado que la leche materna ofrece más beneficios para la salud que la de fórmula, reduciendo la incidencia de infecciones de oído, estómago o intestinos, problemas digestivos, enfermedades cutáneas y alergias y disminuyendo además el riesgo de desarrollar hipertensión o diabetes.

 

 

Fuente:Saludalia

Entre el 3 al 7 de noviembre del próximo año se realizará en Viña del Mar el IX Congreso Latinoamericano de Inmunología .

Entre el 3 al 7 de  noviembre del próximo año se realizará en Viña del Mar el IX Congreso Latinoamericano de Inmunología .

 

 

La Asociación Latinoamericana de Inmunología, ALAI, en conjunto con la Sociedad Chilena de Inmunología, SOCHIN, y la Sociedad Argentina de Inmunología (SAI), organizarán el IX Congreso Latinoamericano de Inmunología, a realizarse en Viña del Mar en noviembre del próximo año.

 

Actualmente, el desarrollo de la investigación inmunológica en Chile ha alcanzado reconocimiento internacional, gracias a los diversos grupos científicos que están llevando a cabo investigación de primer nivel. Fundamentalmente en los campos de la inmunoterapia contra el cáncer, VIH SIDA, alergias, autoinmunidad, inmunodeficiencias y desarrollo de vacunas contra agentes infecciosos.

 

La inmunología es una de las áreas más dinámicas y apasionantes de las ciencias biológicas, produciendo alto impacto en la biotecnología y la medicina moderna, ayudando a ampliar las bases científicas del desarrollo de la biomedicina, con acento en terapias y medicamentos diseñados según las características biológicas de cada paciente.

 

Talasemia, la enfermedad genética más frecuente en el mundo

Talasemia, la enfermedad genética más frecuente en el mundo

 

 

Alrededor de 250 millones de personas en el mundo padecen talasemia, y cada año nacen cerca de trescientos mil niños con la enfermedad, lo que la ha convertido en la patología genética más frecuente. Por ello, los expertos destacan el diagnóstico prenatal como la estrategia preventiva más efectiva.

 

 

 

 

 

 

El día 8 de mayo se ha celebrado el Día Internacional de la Talasemia (anemia del mar), que es la enfermedad hereditaria más frecuente en el mundo con alrededor de 250 millones de personas afectadas. Se trata de un trastorno que afecta la producción de hemoglobina, la parte de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que suministra oxígeno a todo el organismo.

 

Además de hierro, la hemoglobina está constituida por una serie de proteínas llamadas globinas. Precisamente de ahí viene su nombre: hemo (la molécula donde está el hierro) + globina (la parte proteica). Existen varios tipos de "cadenas" de globina, que se designan mediante letras griegas (alfa, beta, gamma, etc.). La unión de 4 cadenas de globina con un hemo forma una molécula de hemoglobina.

 

Aunque a lo largo del desarrollo fetal los hematíes contienen diversos tipos especiales de esta sustancia, a partir de los 6 meses de vida el tipo predominante es la Hemoglobina A o hemoglobina del adulto, que está formada por un hemo (que contiene el hierro), dos cadenas de globina alfa y otras dos de globina beta.

 

Existen diferentes trastornos hereditarios en los que la producción de cadenas alfa o beta de globina es menor de la necesaria para la fabricación de las cantidades que el organismo necesita para "llenar" a los glóbulos rojos que se están fabricando en la médula ósea. Estas enfermedades, que se deben a mutaciones en los genes de la globina alfa o beta, y por lo tanto son hereditarias, son las que se denominan talasemias. En función de cuál sea la cadena de globina que se fabrica más despacio, hablamos de alfa-talasemia, si se produce menos cantidad de cadenas alfa de globina, o beta-talasemia, si se produce menos cantidad de cadenas beta.

 

Por otra parte, no todas las mutaciones que producen talasemia son igualmente graves: en algunas se produce algo y en otras no se produce nada. En función de esto, la anemia puede ser más o menos profunda y requerir o no transfusiones periódicas: cuándo por su poca gravedad nunca las requiere hablamos de "Talasemia menor o rasgo talasémico"; cuando se requieren necesariamente transfusiones periódicas hablamos de "Talasemia mayor" y cuando las requieren de forma esporádica "Talasemia intermedia".

 

 

 

La talasemia en el mundo

La mayoría de los primeros casos de esta enfermedad fueron diagnosticados en familias originarias de países que bordean el Mar Mediterráneo. Sin embargo, el aumento mundial de las migraciones ha introducido las talasemias en muchas zonas donde originariamente no eran endémicas. Así, hoy en día, se trata de una patología que se da con más frecuencia, no sólo en las regiones mediterráneas, sino también en Oriente Medio, la India y el Sudeste Asiático.

 

En España afecta al 1-2 por ciento de la población y hay alrededor de un centenar de casos diagnosticados de talasemia mayor (el tipo más grave). “Aunque actualmente no existe un registro nacional de pacientes con talasemia en España y se está trabajando para conseguir que todas las provincias y Comunidades Autónomas dispongan de Registros homogéneos de talasemia para conocer la incidencia real y la distribución geográfica de esta enfermedad”, afirma Antonio César Cerrato, presidente de la Asociación Española de Lucha contra las Hemoglobinopatías y Talasemias (ALHETA).

 

“Además”, añade la doctora Ana Villegas, jefa del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Clínico San Carlos, “la llegada a España de inmigrantes procedentes de China, Centroamérica, África del Norte y África Subsahariana, donde la talasemia tiene una alta incidencia, va a convertir esta enfermedad en un problema de salud pública en los próximos años en nuestro país”.

 

 

 

Diagnóstico prenatal

Tal como explica la doctora Villegas, “existen varios grados de afectación. Por un lado, los más leves, talasemia menor y talasemia intermedia, en los que pasa casi desaperciba y se agrava de forma puntual ante situaciones de estrés, embarazo o complicaciones derivadas de otras patologías; por otro, la talasemia mayor o anemia de Cooley, que si no se previene ni se trata adecuadamente puede producir graves daños en el corazón, el hígado u otros órganos”.

 

Cada año nacen casi trescientos mil niños con esta enfermedad, por tanto, la prevención es de vital importancia y la estrategia más apropiada para iniciarla es ofrecer un diagnóstico prenatal a las parejas conocedoras de su riesgo. “De este modo, se puede obtener una gran reducción del número de recién nacidos afectados, ya que existe aproximadamente un 25 por ciento de posibilidades de que una pareja en la que ambos sean pacientes con talasemia menor tenga un hijo con talasemia mayor”, afirma esta experta.

 

Y es que, los niños con talasemia suelen nacer sanos, pero se vuelven anémicos entre los seis meses y los dos años de vida. “Es necesario, por tanto, educar a la sociedad sobre los problemas de la talasemia e informar acerca de esta enfermedad, ya que todavía hay muchas personas con talasemia menor que no saben que la tienen o no le dan la importancia suficiente hasta que en la familia nace un niño con talasemia mayor, una anemia crónica grave que requiere tratamiento médico continuo”, señala Antonio César Cerrato.

 

Mediante un análisis de sangre el médico ya puede sospechar de la existencia del rasgo genético para la talasemia. “No obstante”, explica la doctora Villegas, “para verificar el diagnóstico de la talasemia debe realizarse un análisis especial consistente en un estudio de hemoglobina”. El diagnóstico se confirma mediante análisis complejos de biología molecular.

 

Tal como explica Antonio César Cerrato, presidente de la Asociación Española de Lucha contra las Hemoglobinopatías y Talasemias (ALHETA), “es fundamental el desarrollo de programas de detección precoz de la talasemia como el mejor camino para aplicar el tratamiento más adecuado, lograr una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida de los pacientes”.

 

 

 

Consecuencias de las transfusiones

Una vez diagnosticada la talasemia, el tratamiento se establecerá en función del grado de la misma. Así, mientras que en el caso de la talasemia menor los portadores no padecen problemas de salud, excepto en algunos casos una ligera anemia, los pacientes con talasemia mayor deben someterse a transfusiones periódicas, siendo el trasplante de médula ósea la única cura posible. “Para que el tratamiento sea aplicado de forma correcta y eficaz existen unos protocolos para el manejo clínico de la talasemia de los que disponemos todos los hematólogos”, explica la doctora Villegas.

 

Pero las transfusiones, que se realizan cada 3-4 semanas, originan una sobrecarga de hierro en el paciente, que es la complicación más importante en la talasemia mayor puesto que si no se previene produce graves daños en el hígado, el corazón y otros órganos.

 

“La única terapia farmacológica eficaz para eliminar el exceso de hierro y evitar las complicaciones de la sobrecarga de hierro es un quelante del hierro, un agente que se une al hierro del organismo y ayuda a eliminarlo a través de la orina y/o las heces. Además, gracias a la investigación, ya se puede administrar esta terapia de manera oral y una vez al día”, indica esta experta.

 

“A pesar de todo”, añade el presidente de ALHETA, “son muchas las horas que tenemos que pasar en el hospital a lo largo del año y es difícil compatibilizar la vida cotidiana y laboral con el tratamiento debido, en ocasiones, a la falta de agilidad de los servicios hospitalarios y a la poca flexibilidad horaria. Así, mientras unos pacientes pueden recibir la transfusión en 4 horas otros tienen que pasar mañana y tarde en el hospital”.

 

 

 

Apoyo psicosocial

Si se logra un equilibrio entre la enfermedad y su tratamiento, un paciente con talasemia mayor puede disfrutar de un estilo de vida que se va acercando a la normalidad y puede tener un desarrollo regular tanto físico como emocionalmente, explican los expertos.

 

Pero el hecho de ser una enfermedad minoritaria no favorece esta circunstancia, ya que existe un gran desconocimiento de la enfermedad por parte de la población y, por tanto, del propio paciente y de sus familiares en el momento del diagnóstico.

 

“En este sentido”, señala Cerrato, “es necesario poder contar con un soporte psicosocial, mediante psicólogos o trabajadores sociales, que favorezca la integración social y profesional de los talasémicos y les ayude a asumir emocionalmente la enfermedad y a enfrentarse a ella con naturalidad”.

 

Así, desde ALHETA y con el objetivo de informar y apoyar a los pacientes y sus familiares han editado una revista que bajo el lema “No estáis solos” pretende dar a conocer la enfermedad y favorecer la creación de una red de pacientes y familiares. “Esto se une a la campaña informativa sobre hemoglobinopatías y talasemias que, gracias a la subvención del Ministerio de Sanidad y Consumo, nos permitió el año pasado distribuir material informativo en más de 300 hospitales españoles y que este año nos gustaría ampliar”, explica el presidente de esta organización.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente:Saludalia

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

  

¿En qué consiste la prueba PET?

La tomografía por emisión de positrones (PET, en la abreviatura inglesa) es una variante de las gammagrafías. Lo que hacemos en la PET es marcar con un isótopo radiactivo una molécula concreta como puede ser la glucosa o la nicotinamida para que, cuando se la administremos al paciente, se dirija a zonas donde esa molécula tiene preferencia y nos permita evaluar la actividad de dicha área; o dicho de otra manera, se le inyecta a la persona que se va a realizar la prueba una sustancia, el radiofármaco, que sabemos que lo que queremos evaluar tiene apetencia por él y es allí donde se va a unir.

 

 

 

¿En qué se diferencia esta prueba de las otras gammagrafías?

La diferencia con las otras gammagrafías es que el radiofármaco emite positrones. Estos radionucleidos son de vida media corta y se producen en un ciclotrón o en un generador.

 

Los más utilizados para la PET son el oxígeno-15, el nitrógeno-13, el carbono-11 y el fluor-18.

 

El principal radiofármaco utilizado en oncología es la F-18 fluordesoxiglucosa (FDG), que permite evaluar el metabolismo de la glucosa en los tumores.

 

 

 

¿Cómo se valora la lectura de las emisiones del radiofármaco administrado?

La PET se evalúa en SUV, unas unidades que permiten cuantificar la actividad de la zona y compararlo con lo que debería ser la actividad normal de ese área; en función de esos valores, podemos saber si una zona de captación de la PET es tumoral o no.

 

 

 

¿Qué aplicaciones clínicas tiene la PET?

l número de aplicaciones clínicas es muy amplio aunque las autorizadas por la administración son bastantes menos; vamos a analizarlas a continuación:

 

- Caracterización de tumores: especialmente en tumores cerebrales, donde puede diferenciar lesiones de bajo grado de las de alto grado;

 

- Evaluación del nódulo pulmonar solitario: la evaluación mediante PET de un nódulo pulmonar solitario tiene una sensibilidad de casi el 100% y una especificidad que ronda el 90%;

 

- Valoración de flujos sanguíneos y oxigenación: muy importante para los tratamientos radioterápicos;

 

- Farmacocinética: permite la evaluación de la biosdisponibilidad de la sustancia que estamos evaluando, sabiendo donde se ubica y cual es su forma de metabolismo y eliminación;

 

- Estadiaje: en determinados tumores permite evaluar la localización exacta de la enfermedad locorregional (mama, pulmón) de cara a planificar el tratamiento local a recibir;

 

- Respuesta al tratamiento: algunos trabajos indican que, probablemente, la PET detecta de manera más precoz la respuesta al tratamiento quimioterápico ya que evalúa la actividad celular y no sólo el tamaño de las lesiones, como sucede en otras técnicas de imagen.

 

- Tumor de origen desconocido: existen determinadas situaciones en que, por más pruebas que se realizan a un paciente al que se le han diagnosticado metástasis de un tumor del que no conocemos el origen (lo que se denomina tumor de origen desconocido) no llegamos a detectar el lugar del que parten esas células. El uso de la PET podría ser de utilidad para detectar ese tumor primario que ha sido oculto a los ojos de las pruebas radiológicas o invasivas habituales.

 

- Elevación de marcadores tumorales: en determinados pacientes, la elevación de marcadores tumorales puede ser la primera pista para detectar una recaída de su tumor; sin embargo, en algunos casos, a pesar de la realización de numerosas y repetidas pruebas a la búsqueda del lugar de la recaída, no se encuentra esta alteración; es aquí donde la PET puede jugar un papel muy importante a la hora de demostrar lugares de afectación ocultos a las técnicas habituales y que nos permitirán iniciar una terapia precoz en ese enfermo.

 

 

 

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

La tomografía por emisión de positrones es una prueba relativamente inocua que nos permite evaluar de manera más precoz determinados aspectos de los tratamientos oncológicos así como evitar a los pacientes algunas pruebas invasivas en busca de la confirmación de la enfermedad tumoral.

 

 

 

¿Se puede acceder con facilidad a este tipo de exploración en España?

En la actualidad no existe un número suficiente de máquinas de este tipo en España pero es muy probable que en un futuro próximo, y vista la utilidad de la misma, se construyan nuevas unidades de PET que permitan generalizar su uso.

 

 

 

Fuente:Saludalia.

 

 

Plan de emergencia en Accidente en central nuclear

Plan de emergencia en Accidente en central nuclear

  

  

 

 

 

¿Cuál es el objetivo del Plan de Emergencia Nuclear Municipal?

Tiene como objetivo básico y fundamental garantizar, en el municipio afectado, el cumplimiento del Plan de Emergencia Nuclear (elaborado con el asesoramiento del Consejo de Seguridad Nuclear) y que en lo esencial es evitar, o al menos reducir en lo posible, los efectos adversos de la radiación sobre la población del municipio, en el caso de que se produjera un accidente nuclear.

 

 

 

¿Cómo se clasifican los Sucesos Nucleares?

Según la Escala Internacional, elaborada por el Organismo Internacional de la Energía Atómica (OIEA), se clasifican numéricamente en 7 niveles

 

0. Por debajo de la escala (sin transcendencia para la seguridad).

1. Anomalía.

2. Incidente (sobreexposición de un trabajador dentro de la central).

3. Incidente importante (escape muy pequeño fuera del emplazamiento).

4. Accidente en la instalación con escape pequeño al exterior.

5. Accidente con riesgos fuera del emplazamiento (escape limitado).

6. Accidente grave (escape importante).

7. Accidente muy grave (escape muy elevado de material radiactivo).

 

De esta forma, el accidente de Chernobyl ha sido clasificado como nivel 7, el accidente de Three Miles Island (EE.UU.) como nivel 5, y el de Vandellós I (España 1989), nivel 3.

 

 

 

¿Cuál es la estructura organizativa del Plan?

La estructura organizativa está compuesta por la Dirección y por los Servicios Operativos. Estos llevan a cabo las actuaciones municipales que corresponden a cada situación de emergencia y aplican las medidas de protección ordenadas por el Director del Plan Municipal.

 

La estructura básica sería la siguiente:

 

El Alcalde: Es el Director del Plan Municipal. Dirige, coordina y supervisa el cumplimiento de las órdenes e instrucciones que recibe del Director del Plan Provincial. Es, por tanto, el responsable de la elaboración y aplicación del Plan Municipal.

El Comité Asesor: Constituido por el Secretario del Ayuntamiento, el Concejal Delegado de Protección Civil y los responsables de los servicios de rescate. Tiene como misión prestar asesoramiento y auxilio al Director del Plan Municipal en todo lo relacionado con el mismo.

El Centro de Coordinación Operativa Municipal (CECOPAL): Es el Puesto de Mando Municipal. Se sitúa en el Ayuntamiento, y en él se concentra la información necesaria para la ejecución de las medidas necesarias de protección que competen al municipio. Desde allí, el Director del Plan Municipal y el Comité Asesor, controlarán y supervisarán todas las actuaciones.

Los Responsables de los Servicios de Rescate y Ayuda: Son los encargados del funcionamiento de cada una de las áreas en que pueden dividirse los Planes de intervención municipal.

 

 

 

 

¿Quiénes son los responsables de los servicios de Rescate y Ayuda y cuál es su misión?

Son los siguientes:

 

Responsable del Servicio de Información y Relaciones Públicas: Encargado de asegurar las comunicaciones del CECOPAL y actuar como canal de comunicación entre el CECOPAL y los distintos servicios de ayuda a la población.

Responsable del Servicio de Aviso a la población: Es el encargado de difundir los avisos y comunicados a la población civil sobre las medidas que ésta deba adoptar y que hayan sido ordenadas por el CECOPAL; así como confirmar que la totalidad de la población recibe tales comunicaciones.

Responsables del Servicio del Orden: Cooperan en la ejecución de los avisos, ayudan a la población en los casos de confinamiento en los domicilios, y colaboran en el mantenimiento del orden.

Responsables de los Servicios de Evacuación: Su misión es establecer los puntos de reunión de la población, nombrar un responsable del tráfico en cada punto de reunión de los vehículos y establecer las medidas oportunas, en colaboración con el Jefe Local de Sanidad, para la evacuación de las personas impedidas o que precisen cuidados especiales.

Responsable del Servicio de Abastecimiento y Albergue: tiene como misión la obtención y distribución de víveres y demás suministros imprescindibles para satisfacer las necesidades de la población.

Responsable del Servicio Sanitario: Mantiene la comunicación con la Sede del Grupo Sanitario del Plan Provincial, informa y asesora al Director del Plan Municipal sobre las actuaciones del servicio sanitario, y establece la organización del servicio dentro del Plan, nombrando colaboradores y definiendo sus actividades.

 

 

 

 

¿Cómo se estructura el Grupo Sanitario?

Para la ejecución de sus funciones, se establecen cinco servicios operativos de sanidad:

 

Servicio Sanitario de Primera Intervención. En contacto directo con los afectados. Se encargará de:  

Evaluar y proponer la prioridad en la evacuación de grupos críticos (niños y embarazadas).

Evaluar y ejecutar la evacuación preventiva de los posibles enfermos o impedidos.

Asistir sanitariamente a los pacientes politraumatizados y quemados.

Procurar paliar en lo posible las situaciones de histeria colectiva que se pudieran desencadenar.

Distribuir fármacos profilácticos contra la contaminación interna cuando lo ordene el Jefe del Grupo Sanitario.  

   Colaborar en las misiones de información a la población afectada sobre normas de conducta a seguir (confinamiento, alimentación, etc.).

Recoger toda la información posible sobre el personal afectado, las incidencias sanitarias que se vayan produciendo y las necesidades de asistencia.  

 

Servicio de Estaciones de Clasificación y Descontaminación (ECD). Tienen asignadas las siguientes funciones:

Recibir e identificar a la población remitida por el Servicio Sanitario de Primera Intervención.

Evaluar la dosis o la contaminación asociada para determinar el traslado a un centro de tratamiento de irradiados, proceder a la descontaminación o al tratamiento médico más adecuado.

Determinar la remisión de las personas a las ABRS (Área Base de Recepción Social) según corresponda.  

 Servicio de Asistencia Sanitaria en las Áreas Base de Recepción Social (ARBS). En estas zonas de albergue, los sanitarios se encargarán de la asistencia sanitaria y vigilancia epidemiológica de los evacuados, hasta su regreso a los lugares de origen o su remisión a centros especializados. Además, controlarán periódicamente las condiciones higiénicas de dichos lugares de acogida.

Servicio Sanitario de Apoyo. Integrado por todos los hospitales y clínicas de la provincia, que realizarán funciones de apoyo y asistencia.

Servicio Médico para Irradiados. Constituido por personal e instalaciones especializadas en Centros Médicos de pacientes irradiados, designados por el Jefe de Sanidad.

 

 

 

 

¿Cuáles son las Zonas de actuación en los Planes de Emergencia y las medidas de protección previstas?

El tipo y alcance de las medidas a adoptar en el Plan varía según la proximidad a la Central Nuclear. Esto es debido a que las sustancias radiactivas en un accidente nuclear son transportadas fundamentalmente por el aire, y por ello, el área afectada dependerá de la velocidad y dirección del viento.

 

Siguiendo las recomendaciones de expertos y organismos internacionales, el área próxima a la Central se ha dividido en varias zonas:

 

Zona I: Es la zona donde puede permanecer con mayor probabilidad la nube radiactiva y, por tanto, donde los riesgos para la salud son mayores. El daño puede producirse por irradiación externa o interna (por respirar el aire, beber agua contaminada o comer alimentos contaminados). Esta zona tiene una extensión máxima de 10 Km de radio desde la Central. Se subdivide a su vez en tres zonas:

 

Zona 1A: Tiene una extensión no superior a 3 Km de radio desde la Central.

Zona 1B: Se extiende desde los 3 a los 5 Km de la Central.

Zona 1C: Su extensión no es superior a un radio de 10 Km desde la Central.

 

 Zona II: Corresponde al área geográfica donde existe riesgo de contaminación por los alimentos. El peligro para la salud procedería de la ingestión de alimentos o agua previamente contaminados. Su extensión máxima es de un radio de 30 Km contados a partir del emplazamiento de la Central.

 

En cada una de estas zonas se adoptarán distintas medidas de protección según la importancia del accidente:

 

 Zona 1A: control de accesos, confinamiento, bloqueo tiroideo con yoduro potásico (para evitar el cáncer de tiroides), protección personal, evacuación de grupos críticos (enfermos, mujeres embarazadas, niños, lactantes, etc.), control de alimentos y agua, estabulación de animales y evacuación de la zona.

Zona IB: protección personal, control de alimentos y agua, estabulación de animales, evacuación de grupos críticos, control de accesos y bloqueo tiroideo.xistencia de mecanismos de detección de la radiación, planes de protección y evacuación, refugios y, sobre todo, de la información y preparación de la población.

Zona IC: control de accesos, bloqueo tiroideo, protección personal, control de alimentos y agua, confinamiento.

Zona II: control de alimentos y agua.

 

 

Fuente:Saludalia

 

 

 

 

 

La comida y los estados de ánimo

La comida y los estados de ánimo

 

 

 

Consumir alimentos que nos gustan puede animarnos y hacernos sentir satisfechos y relajados. Y por el contrario, en ocasiones, comer nuestros alimentos favoritos puede provocarnos sentimientos negativos de culpa y remordimiento. ¿Cómo podemos reducir los efectos negativos y aumentar el impacto positivo de la comida en nuestro estado de ánimo?.

 

 

 

 

 

El principio del placer

Comer es uno de los placeres de la vida, y siempre que es posible comemos alimentos que nos gustan y evitamos aquellos que no nos gustan. Los estudios muestran que el hecho de comer los alimentos que uno prefiere puede estimular la liberación de β-endorfinas, que son las que mejoran nuestro humor. Sin embargo, el hecho de que una comida nos resulte atractiva no sólo está relacionado con sus propiedades organolépticas, también depende de cuánta hambre tengamos, de las experiencias previas con ese alimento y las circunstancias sociales en las que se consume. En otras palabras, lo que nos hace sentir bien es consumir el tipo de alimento apropiado, en el momento apropiado y en la compañía apropiada.

 

 

 

Los antojos

Los antojos, o los impulsos por comer alimentos concretos, son bastante comunes. Entre el 60% y el 90% de las personas reconocen haber tenido antojos, dependiendo de la población estudiada. Es curioso comprobar que los hombres y las mujeres relacionan los antojos con actitudes y emociones diferentes. Los hombres suelen pensar que los antojos surgen cuando tienen hambre, mientras que las mujeres tienden a relacionarlos con estados de ánimo negativos como el aburrimiento o el estrés. Además, las mujeres tienden a experimentar más sentimientos negativos como culpa y remordimiento tras haber ingerido la comida deseada.

 

El Dr. Peter Rogers, psicólogo experimental de la Universidad de Bristol explica que "Generalmente, el alimento objeto del antojo es una 'comida prohibida', como el chocolate. Si se evita conscientemente este alimento, el deseo de consumirlo aumenta hasta que la persona al final no puede resistir a la tentación. Después de consumir ese alimento, aparecen los sentimientos de culpa y remordimiento y la persona decide no volver a comerlo".

 

 

 

¿Tiene sueño?

Los efectos de los diferentes nutrientes se han estudiado en profundidad, pero, hasta el momento, no está claro cuál es su impacto en los estados de ánimo. Por ejemplo, algunos estudios muestran que los hidratos de carbono nos hacen sentirnos relajados y soñolientos, mientras que otras investigaciones no encuentran evidencia alguna de que los hidratos de carbono afecten al estado de ánimo. Puede que cada persona reaccione de manera diferente ante estos nutrientes, como ocurre en el caso de la cafeína. La sensibilidad a la cafeína varía según los individuos. Hay personas que pueden tomar varias tazas de bebidas con cafeína en unas pocas horas sin sentir ningún efecto, mientras que otras experimentan los efectos estimulantes de esta sustancia tras tomar sólo una taza.

 

 

 

Efectos psicológicos

Es cierto que existe una interacción entre los alimentos y los procesos químicos de nuestro organismo. Sin embargo, no hay que subestimar el impacto de nuestras expectativas en relación con la alimentación. Por ejemplo, si consumir una comida o bebida determinada normalmente mejora nuestro humor o nos despierta, aunque el ingrediente activo esté ausente del alimento o bebida, seguirá produciendo ese efecto, porque es lo que esperamos.

 

No hay duda de que el sabor de un alimento y el placer de comer pueden mejorar nuestro estado anímico y nuestro bienestar. Sin embargo, el potente efecto positivo derivado de comer alimentos que nos gustan pero que no deberíamos comer puede verse disminuido por los sentimientos de culpa. El Dr. Rogers ofrece el siguiente consejo para que saquemos todo el provecho de los efectos de la comida en nuestro estado anímico:

 

"Lo más importante es que nos olvidemos de los sentimientos de culpa relacionados con la alimentación. Para esto, debemos desarrollar una relación sana con la comida y unos hábitos alimentarios realistas y saludables. Esto puede incluir formas de administrar el consumo de nuestras comidas favoritas para aumentar el placer sin incurrir en excesos".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Saludalia

Reacciones adversas a medicamentos

Reacciones adversas a medicamentos

  

  

 

  

  

 

 

 

¿Qué se entiende por reacción adversa a un medicamento?

Según la OMS, se define una reacción adversa a medicamentos (RAM), como aquel efecto perjudicial o indeseado que aparece con las dosis habitualmente utilizadas para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento.

 

 

 

¿Existen algunos factores que condicionan la aparición de una reacción adversa a medicamentos?

Sí, existen factores determinantes:

 

Factores dependientes del fármaco: propiedades farmacológicas, dosis, velocidad y vía de administración.

Factores dependientes del paciente: los niños y los ancianos tienen un mayor riesgo de presentar una reacción adversa a medicamentos. También tienen mayor riesgo los pacientes con problemas del hígado, del riñón, los desnutridos y los pacientes con inmunodeficiencias.

Factores extrínsecos: administración conjunta de varios fármacos y el consumo de alcohol.

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Existen diferentes tipos de reacción adversa a medicamentos?

Sí, existen dos tipos:

 

Reacciones previsibles o reacciones de tipo A, debidas a efectos farmacológicos en el que el sistema inmunológico no está involucrado.

Reacciones imprevisibles o reacciones de tipo B, entre las que se encuentran las reacciones por idiosincrasia y las reacciones alérgicas.

 

 

 

¿Cuáles son las características de las reacciones previsibles que se producen por mecanismos farmacológicos?

Estas reacciones adversas son las más frecuentes, constituyendo el 70-80% de las reacciones adversas a medicamentos, son reacciones previsibles y generalmente son leves. Entre ellas encontramos los efectos colaterales, los efectos secundarios, las interacciones entre los fármacos y las reacciones dependientes de la alteración de los mecanismos farmacológicos dentro de cada organismo. Éstas no son reacciones alérgicas: el sistema inmunológico no se ve involucrado. Como ejemplos, pueden producirse reacciones no alérgicas debido a:

 

Intolerancia a ciertos medicamentos. Por ejemplo, muchas personas encuentran que un antibiótico les causa síntomas gastrointestinales como molestias o diarrea.

Menor habilidad para descomponer un fármaco en un plazo de tiempo normal. Esto puede deberse a problemas de hígado o riñones.

Presencia de dos o más fármacos en el cuerpo al mismo tiempo, que compiten para descomponerse mediante la misma vía y aprovecharse. Esto puede producir que uno de los dos fármacos tarde más tiempo en descomponerse y, por tanto, permanezca con un nivel más alto en la sangre dando lugar a los efectos secundarios consiguientes.

Una deficiencia de la enzima responsable de metabolizar el fármaco (éste es un problema que ocurre rara vez).

Una toma de dosis muy grande. Las sobredosis pueden ser tóxicas y desencadenar síntomas, especialmente si se dan en plazos prolongados.

 

 

 

¿Qué debo hacer en estas situaciones?

Si usted tiene síntomas fuera de lo común después de tomar un fármaco, asegúrese de informar a su doctor. Si sus síntomas son graves, obtenga atención médica de urgencia inmediatamente.

 

 

 

¿Cuáles son las características generales de las reacciones imprevisibles?

Estas reacciones son independientes de la dosis del medicamento, tienen una baja incidencia aunque suelen ser graves, representando el 20-30% de las reacciones adversas a fármacos. Estas pueden ser de dos tipos:

 

Alérgicas

Idiosincrásicas

fuente:Saludalia

Síndrome del Cromosoma X Frágil

Síndrome del Cromosoma X Frágil

  

  

 

  

  

 

 

 

Nombre de la enfermedad y sinónimos

El síndrome X frágil es una enfermedad genética rara, fue descrito en 1943 por Martín y Bell y  en 1991, se descubrió el gen que causa el síndrome X frágil  y donde se localiza ( locus Xq27.3) .

 

La enfermedad también es denomina, Síndrome del Marcador X,  Síndrome del Cromosoma X Frágil, Retraso Mental ligado al Cromosoma X y Macroorquídea , Síndrome de Martín Bell.

 

 

 

Causas-Etiología

La enfermedad se debe a un defecto hereditario en el cromosoma X.

 

La enfermedad ocurre más con frecuencia y severidad entre varones que hembras. En los individuos con este síndrome, una mutación total en dicho gen, provoca la imposibilidad de producir la proteína que normalmente fabrica. Otras personas son portadoras es decir, tienen una pequeño defecto en el gen pero no muestran los síntomas de la enfermedad.

 

Los varones portadores, transmiten la enfermedad a todas sus hijas pero a ninguno de sus hijos. Cada descendiente de una mujer portadora tiene un 50% de probabilidades de heredar el gen. La enfermedad puede transmitirse de forma silente durante generaciones, antes de que se manifieste el primer caso en una familia.

 

Esta enfermedad es la causa conocida más frecuente de retraso mental hereditario, y la segunda cromosopatía después del síndrome de Down. Se estima que la frecuencia en España es de 1 por cada 4.000 varones en la población general, una portadora por cada 800 y un portador por cada 5.000 nacidos vivos.

 

 

 

Datos relevantes

Clínicamente cursa con retraso mental de grado variable a veces importante, comportamiento autista, con dificultades en el aprendizaje, falta de atención, hiperactividad, con ansiedad y humor inestable; en ocasiones llegan a tener un retraso psicomotor severo (adquisición de las habilidades que requieren la coordinación de las actividades mentales y musculares).

 

Se acompaña de dismorfia (forma defectuosa de un aparato u órgano) cráneo facial, frente ancha, facies alargada, boca grande, mentón prominente, orejas grandes y prominentes, pies planos, laxitud articular, macrogenitalismo (órganos genitales externos agrandados), estrabismo y alteraciones cardiacas como prolapso de la válvula mitral.

 

El tratamiento debe ser sintomático y abordarse por un equipo coordinado de diferentes especialistas.

 

 

 

Especialidad médica que la trata

Pediatras, Psicologos, Logopedas

 

 

 

Asociaciones nacionales - internacionales relacionadas con la enfermedad

Asociación Síndrome X Frágil de Andalucía. (ARFRAX)

Domicilio : Marina 16-18, 3º C 21002 Huelva

Teléfono : 959280190, 609950301 correo-e : sxf_andalucia@yahoo.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Aragón. (ARFRAX)

Domicilio : Poeta León Felipe, 18 - 2º 1ª   50015 Zaragoza

Teléfono : 976525573 correo-e : rescribano@able.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Baleares. (ARFRAX)

Domicilio : C/ de la Rosa, 3 7003 Palma de Mallorca

Teléfono : 971714906 correo-e : xfragilbalear@wanadoo.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Canarias. (ARFRAX)

Domicilio : Málaga, 7A - 8º B 35016 Las Palmas de Gran Canaria

Teléfono : 928334157 correo-e : adolfo320@hotmail.com

 

Asociación Síndrome X Frágil de Castilla - León. (ARFRAX)

Domicilio : C/ Cerradilla, 1 47400 Medina del Campo

Teléfono : 983802953 correo-e : axfragilcyl@terra.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Cataluña. (ARFRAX)

Domicilio : La Salle de Gràcia, Plaça del Nord, 14    8012 Barcelona

Teléfono : 932170939 FAX : 932170939 correo-e : xfragil@teleline.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Extremadura. (ARFRAX)

Domicilio : Avda Ruta de la Plata, bloque B-1 (Viviendas MOPU) 10001 Cáceres

Teléfono : 927230848   correo-e : icarofeo@eresmas.com

 

Asociación Síndrome X Frágil de Galicia. (ARFRAX)

Domicilio : Morteiral 50   15189 Celas de Peiro   La Coruña

Teléfono : 981668275 correo-e : savidal@terra.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de La Rioja. (ARFRAX)

Domicilio : Mújica 1, 2º E  26002 Logroño

Teléfono : 941241149   correo-e : ferayala@eresmas.net

 

Asociación Síndrome X Frágil de Madrid. (ARFRAX)

Domicilio : Plaza Carballo, nº 8; 10º - 3   28029 Madrid

Teléfono : 914071142, 917398040 correo-e : jgab@ctv.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Murcia. (ARFRAX)

Domicilio : Doña Adela 21, 3º A 30530 Cieza Murcia

Teléfono : 968762912  FAX : 968762912 correo-e : mjms@wanadoo.es

 

Asociación Síndrome X Frágil de Valencia. (ARFRAX)

Domicilio : Calle Mayor, 42 - puerta 7 46440 Almusafes  Valencia

Teléfono : 600038016  correo-e : jpanero@xfragil.org

 

Asociación Síndrome X Frágil del País Vasco. (ARFRAX)

Domicilio : Apartado de Correos nº 64     20700 Zumárraga  Guipuzcoa

Teléfono : 943725543, 944602431    correo-e : axfrav@euskalnet.net

 

Federación Española de Padres de Autistas. (FESPAU)

Domicilio : C/ Navaleno, 9  28033 Madrid

Teléfono : 9176600188   FAX : 9176600188

correo-e : autistas@fespau.es

 

Federación Española del Síndrome X Frágil. (FMR)

Domicilio : Apartado de Correos 42026    28080 Madrid

Provincia : Madrid  correo-e : xfragil@nova.es

 

Asociación Española para el Registro y Estudio de las Malformaciones Congénitas. (ASEREMAC)

Domicilio : C/ Facultad de Medicina. Universidad Complutense  28040 Madrid

Teléfono : 913941587, 913941591 FAX : 913941592

 

Fundación 1000 para la Investigación de los Defectos Congénitos

Domicilio : C/ Serrano, 140  28006 Madrid

Teléfono : 913941587 FAX : 913941592

 

Federación Española de Asociaciones de Enfermedades Raras (FEDER)

Domicilio: c/ Enrique Marco Dorta, 6 local  41018 Sevilla

Teléfono : 954 98 98 92  FAX : 954 98 98 93

Correo-e : f.e.d.e.r@teleline.es

 

European Organization for Rare Disorders (EURORDIS)

Domicilio: Plateforme Maladies Rares 102, Rue Didot  75014 París

Teléfono : 00 33 1 56 53 53 40  FAX : 00 33 1 56 53 52 15

Correo-e : eurordis@eurordis.org

 

Asociación de Deficiencias de Crecimiento y Desarrollo. (ADAC)

Domicilio : C/ Enrique Marco Dorta nº 6 Localidad: 41018 Sevilla

Teléfono : 954989889 FAX : 954989790

correo-e : a.d.a.c@telefonica.net

 

Instituto de Salud Carlos III

c/ Sinesio Delgado, 4 al 12. 28029 MADRID

 

 fuente:Saludalia