MEDICINA

Fiebre Tifoidea

Fiebre Tifoidea

  

  

 

  

  

 

 

 

¿Qué es la fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa rara también llamada Fiebre Entérica. El organismo causante es la bacteria Salmonella typhi, también conocida como bacilo de Eberth.

 

 

 

Modo de transmisión de la enfermedad

Aunque existen otras especies de Salmonella que producen infecciones entéricas similares en animales domésticos, la Salmonella typhi infecta únicamente a los humanos. Es capaz de vivir en el interior de los cálculos biliares, llegando a través de la bilis al intestino, donde provoca lesiones específicas en los folículos y en las Placas de Peyer. Posteriormente es expulsada del organismo con las heces y la orina, pudiendo así contaminar el agua y los alimentos, esta contaminación de los alimentos puede favorecerse por el transporte por medio de moscas.

 

En consecuencia la vía principal de transmisión de esta infección es la llamada fecal-oral.

 

 

 

Epidemiología

La fiebre tifoidea sigue siendo un importante problema de salud, la OMS (Organización Mundial de la Salud) considera que en todo el mundo se producen unos 16 millones de casos de fiebre tifoidea cada año además de muchas infecciones subclínicas que no se detectan. Esto es causa de bastante mortalidad.

 

Respecto a la distribución geográfica puede existir en cualquier parte del mundo aunque es rara en países industrializados y más frecuente en países en vías de desarrollo con malas condiciones sanitarias.

 

Una Epidemia es la aparición de una enfermedad simultáneamente en un gran número de personas de la misma región o localidad, y en un tiempo relativamente próximo. Cuando la enfermedad persiste y es recurrente durante años en la misma región o localidad se habla de Endemia. En las áreas endémicas de la Salmonella typhi existen individuos portadores crónicos de la bacteria, estos individuos no padecen la enfermedad pero excretan la bacteria con los excrementos. También se producen epidemias importantes debidas muchas veces a la contaminación de agua.

 

Se consideran áreas de alta endemicidad para la Salmonella typhi principalmente Asia y Africa. Estas áreas tiene una incidencia de hasta 500-1000 casos al año, siendo la mortalidad superior en Asia. Son áreas de endemicidad intermedia América Central y del Sur. Entre las zonas de baja endemicidad se encuentran Europa, Norteamérica, Australia, Nueva Zelanda y Japón, dentro de Europa la incidencia es algo mayor en Europa del Este y del Sur que en el resto.

 

Respecto a la edad, por lo general se admite que la inmunidad adquirida explica la incidencia reducida en los adultos que viven en áreas endémicas. La enfermedad es más frecuente en niños mayores y adolescentes que en lactantes y preescolares, los niños mayores de 5 años se ven en su mayoría afectados, y también se observan tasas de incidencia relativamente elevadas en los adultos jóvenes.

 

Se consideran personas con riesgo de padecer la enfermedad:

 

• Viajeros a países endémicos

• Militares destinados a zonas de riesgo.

• Niños y jóvenes adultos que viven en áreas endémicas

• Manipuladores de alimentos

• Familiares y contactos de los portadores crónicos

• Personal sanitario de laboratorios de microbiología

• Técnicos en microbiología

 

 

 

Manifestaciones clínicas

Esta infección da lugar a una enfermedad sistémica con diversos grados de severidad. El cuadro clínico consiste en ciclos de fiebre muy alta junto con manifestaciones neurológicas y digestivas que se acompaña de una erupción cutánea característica.

 

Los casos graves producen un aumento de fiebre gradual acompañado de malestar general, dolor de cabeza, anorexia e insomnio. En adultos y niños mayores el estreñimiento es más frecuente que la diarrea.

 

Si no se aplica tratamiento la infección progresa a bradicardia, hepatoesplenomegalia, síntomas abdominales y, en algunos casos, neumonía.

En la mitad de los casos en el tronco aparece una erupción con pápulas rosadas que palidecen a la presión.

 

En la tercera semana se desarrollan complicaciones gastrointestinales pudiéndose llegar a la muerte. Entre un 2 y un 5% de las personas que padecen la infección se convierten en portadores crónicos permaneciendo la bacteria en el tracto digestivo y biliar de estos individuos.

 

 

 

Diagnóstico

El cuadro clínico es fundamental para el diagnóstico de sospecha pero el diagnóstico debe confirmarse identificando el crecimiento de las bacterias en cultivos de sangre, orina, heces u otros tejidos corporales.

 

 

 

Tratamiento

El tratamiento se realiza con antibióticos del tipo de cloranfenicol, aunque cada vez se desarrollan más resistencias, y cefalosporinas.

 

 

 

Fuente:Saludalia

La obesidad mórbida

La obesidad mórbida

  

  

  

  

 

 

 

La obesidad mórbida

La obesidad es un problema de salud que se caracteriza por un aumento del depósito graso y que se traduce en un incremento del peso corporal. Por obesidad mórbida se entiende una forma extrema de la enfermedad, rebelde a tratamientos médicos, y que también se conoce como obesidad clínica severa, al asociarse con buen número de enfermedades y acortar el promedio de vida de los pacientes.

 

La obesidad supone el más grave problema nutricional de los países desarrollados en el momento actual, contrastando con los millones de muertos por hambre que ocurren anualmente en el planeta. Aunque son muchos los parámetros utilizados para medir la obesidad, es el índice de masa corporal (IMC), que equivale al cociente entre el peso del individuo en kilogramos y la talla en metros al cuadrado, el más ampliamente utilizado. Aplicando este índice la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) distingue:

 

Normalidad IMC = 20 - 25/27

Obesidad grado I IMC = 27 - 30

Obesidad grado II IMC = 30 - 35

Obesidad grado III IMC = 35 - 40

Obesidad grado IV (mórbida) IMC = ≥ 40

 

El concepto de obesidad mórbida viene definido por un IMC igual o mayor de 40, pudiendo aplicarse también a aquellos pacientes con un sobrepeso superior al 100% del peso ideal o cuando superan éste en más de 45 kilogramos. Recientemente se ha acuñado el término de superobesidad que se aplica a aquellos casos con un IMC mayor de 50 o con un sobrepeso superior al 225% o de más de 90 kilogramos.

 

 

 

Prevalencia de la obesidad

Los estudios epidemiológicos realizados demuestran una gran variabilidad en cuanto al porcentaje de población obesa en cada país. Japón con un 3% de obesos es el país con menor tasa frente a Samoa que supera el 60% en las ciudades. Los Estados Unidos presentan un 45% de obesos, considerando como tales a los que tienen un IMC igual o superior a 30. Europa ronda el 20% con mayor incidencia en los países sureños que en el norte. España, según la encuesta de la SEEDO de 1997 tiene un 13,4% de la población con un IMC superior a 30, mayor en las mujeres, 15,2%, aumentando con la edad (26,3% entre los 55 y 60 años) y con el menor nivel cultural.

 

Existen diferencias importantes entre comunidades autónomas, siendo la tasa más elevada en Extremadura, Andalucía o Valencia y más baja en La Rioja, País Vasco, Madrid o Cataluña.

 

Refiriéndonos exclusivamente a la obesidad mórbida, en los Estados Unidos están afectados un 4,7% de los hombres y un 7,2% de las mujeres entre los 21y 75 años, mientras que en España se ve afectada el 0,5% de la población (0,7% en las mujeres y 0,4% en los varones).

 

 

 

¿Por qué se produce la obesidad?

 

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La aparición de la obesidad tiene lugar por un desequilibrio entre el aporte de calorías (ingestión de alimentos) y el consumo energético. El consumo de energía por el organismo se produce en el mantenimiento de las funciones 70%, en el mantenimiento de la temperatura corporal 10%, y en la actividad física 20%. El exceso de calorías se deposita en forma de grasa, de tal modo que estos enfermos pueden llegar a tener hasta un 70% de su peso en materia grasa.

 

Su origen es multifactorial. Determinadas enfermedades genéticas que suponen una mayor incidencia en determinadas familias, factores sociales como el bajo nivel cultural o económico y el propio hábitat, trastornos neuroendocrinos (incrementos de insulina, hipotiroidismo, hiperfunción de las glándulas suprarrenales), la inactividad física o sedentarismo, una ingesta elevada habitual que se convierte en norma creando adicción, y cómo no, determinados trastornos psiquiátricos (bulimia frecuentemente asociada a cuadros depresivos, la ansiedad generada por la propia condición de obesos), componen el conjunto de factores que aislada o conjuntamente determinan la obesidad.

 

 

 

Enfermedades asociadas a la obesidad

Es sabido que la mortalidad prematura aumenta de manera notoria en los obesos mórbidos, hasta tal punto que es difícil que puedan conseguir un seguro de vida. Existen datos que demuestran que el incremento de la mortalidad se relaciona directamente con el incremento del IMC. Todo ello es debido al buen número de enfermedades que se asocian con la obesidad. Entre las más importantes citaremos:

 

Enfermedades cardiovasculares: Son las más frecuentes, destacando la hipertensión arterial, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca, las hemorragias cerebrales, debidas a un acelerado proceso de arterioesclerosis, y la insuficiencia venosa con aparición de varices y úlceras en las extremidades inferiores.

Enfermedades metabólicas: La diabetes no dependiente de la insulina y que mejora al tratar la obesidad, la hipercolesterolemia y el incremento del ácido úrico.

Enfermedades digestivas: La presencia de cálculos en la vesícula biliar, la degeneración grasa del hígado o la propia cirrosis, y la presencia de reflujo gastroesofágico con la consiguiente inflamación del esófago, esofagitis.

Enfermedades respiratorias: Destaca la insuficiencia respiratoria por alteración de la movilidad del tórax, lo cual se asocia a somnolencia (síndrome de apnea-sueño: Pickwik), llegando a precisar tratamiento nocturno con oxígeno a presión positiva de forma continua para evitar las paradas respiratorias.

Enfermedades degenerativas de las articulaciones.

Enfermedades de la piel: infecciones.

Disfunción gonadal: infertilidad o irregularidad en el ciclo menstrual, aumento del vello corporal.

 

 

 

¿Cuál es el tratamiento de la obesidad mórbida?

 

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Por lo general, la obesidad en sus grados severos va a precisar de múltiples actuaciones para su resolución. La asociación de dietas hipocalóricas con el incremento de la actividad física, el apoyo psicológico e incluso la utilización de fármacos pueden conseguir, bajo control de un endocrinólogo, pérdidas de peso significativas y la consiguiente mejora de las enfermedades asociadas. Sin embargo, las pérdidas ponderales conseguidas con mucho esfuerzo son difíciles de mantener y, en un porcentaje elevado, estos pacientes acaban fracasando en su intento. Es en estos casos, habiéndose comprobado el fracaso del tratamiento médico y siempre que no existan contraindicaciones, cuando puede recurrirse a la cirugía.

 

 

 

Fuente:Saludalia

 

 

 

Las temidas agujetas, ¿se pueden evitar?

Las temidas agujetas, ¿se pueden evitar?

 

 

Su origen aún hoy está en entredicho pero, sin embargo, todos hemos padecido alguna vez el dolor que provocan. Se trata de las temidas agujetas, principal consecuencia de la realización de un ejercicio físico para el que nuestro cuerpo no está preparado.

 

 

 

 

 

 

Con la llegada del buen tiempo se renuevan las energías y aumentan las ganas de realizar algún tipo de ejercicio físico, sobre todo al aire libre, con el fin de “desentumecer” el cuerpo y ponernos en forma de cara al verano. El problema surge cuando no estamos habituados a este ejercicio porque nunca lo hemos realizado, o simplemente, porque abandonamos su práctica durante el invierno.

 

De este modo, ¿quién no ha “sufrido” alguna vez las dolorosas agujetas tras realizar un esfuerzo intenso? Y es que, actividades tan sencillas como jugar un partido de fútbol o baloncesto con los amigos, pasar una tarde en bicicleta, o volver al gimnasio después de un breve tiempo de abandono, pueden suponer un verdadero calvario al día siguiente.

 

Y es que, el dolor es uno de los síntomas específicos de las agujetas, molestias más o menos intensas que aparecen generalmente en personas no entrenadas cuando comienzan a realizar algún deporte, al reintegrarse a la práctica deportiva tras un periodo de inactividad, o al pasar de un entrenamiento suave a uno intenso.

 

Sin embargo, lo cierto es que, aunque muy molestas y dolorosas, las agujetas son también beneficiosas para nuestro cuerpo puesto que se convierten en un estímulo para nuestro organismo ya que provocan la creación de nuevas fibras en el músculo que se ejercita.

 

 

 

¿Qué las producen?

El nombre de agujetas procede de la percepción que se tiene cuando las padecemos, ya que tenemos la sensación de que se nos están clavando agujas en el músculo. Además, hasta hace unos años se creía que se debían al ácido láctico que se libera normalmente durante el ejercicio y que al enfriarse el músculo tras el entrenamiento, se solidificaba y cristalizaba, haciendo que estos “cristales” se clavaran en las fibras musculares.

 

Dado que el ejercicio hacía disminuir el dolor, se entendía que el calor producido por el músculo hacía que los cristales se deshicieran. Sin embargo, hoy en día se sabe que esta teoría tan extendida es falsa ya que el ácido láctico no se cristaliza a temperatura corporal.

 

En realidad, las agujetas están producidas por un sobreesfuerzo de la musculatura que provoca microroturas fibrilares (en las células musculares), lo cual da lugar a una reacción inflamatoria en el músculo afectado. El dolor característico es producido por la rotura celular, de manera que los elementos del interior celular se vierten al exterior.

 

Entre estos elementos hay iones de calcio y de potasio que son muy irritantes y muy dolorosos, lo que pone en marcha un mecanismo de inflamación, que llega a su punto álgido entre las 24 y las 48 horas después la realización del esfuerzo.

 

Asimismo, el dolor que aparece atiende, según los expertos, a dos razones: que la fibra muscular es débil y no es capaz de sostener el nivel de ejercicio, o bien porque se realiza un trabajo muscular cuando se está desentrenado y la fibra no es capaz de soportarlo.

 

Las zonas más afectadas por este dolor son las uniones musculares y los tendones cerca de las articulaciones, puesto que es la zona musculotendinosa donde existen más fibras musculares débiles y más tensión. De esta forma, las agujetas acaban con las fibras débiles, y las que consiguen aguantar la presión se vuelven más fuertes.

 

 

 

¿Se pueden evitar?

Las agujetas son parte de un proceso de adaptación muscular, por lo que lo único que se puede hacer para evitarlas es practicar ejercicio de forma progresiva. Muchos especialistas sugieren que la realización de ejercicios de calentamiento antes de lanzarse a la práctica de un deporte puede minimizar su aparición, pero lo cierto es que está teoría no está garantizada.

 

Por ello, si no se está en forma, hay que evitar que las primeras sesiones de entrenamiento sean muy intensas. En general, debemos evitar los aumentos bruscos de intensidad del ejercicio, tanto si se está en forma como si no.

 

Cuando un deportista baja su nivel de entrenamiento, muchas fibras musculares se atrofian, por lo que cuando comienza el entrenamiento las partes más débiles se rompen, se hace una selección de las mejores, como tenemos millones de fibras en cada músculo no hay problema.

 

De modo que para combatir las agujetas lo mejor es hacer justamente el ejercicio que las provocó (abdominales, estiramientos, etc.), de un modo gradual y sin hacer un sobreesfuerzo, sobre todo para las personas que lleven mucho tiempo inactivas.

 

 

 

¿Recetas para combatirlas?

Con respecto a la alimentación, los expertos señalan que tampoco parece tener una influencia clara en la aparición o no de agujetas el tipo de alimentos que se ingieran antes o después de practicar deporte.

 

Lo mismo ocurre con la conocidas “recetas caseras” como el bicarbonato o el agua con azúcar, dos remedios populares tan largamente usados para evitar o combatir las agujetas, que pueden, en el mejor de los casos ayudar a que quien las sufre se hidrate algo más, pero no para evitar los temidos pinchazos.

 

Sin embargo, a pesar de que no se conoce ningún tratamiento ni medicación que termine con las temidas agujetas, los especialistas sí señalan una serie de pautas que pueden seguirse para aliviar sus síntomas.

 

En el caso del frío, éste sí es un buen antídoto para bajar la inflamación y puesto que en las agujetas se produce este síntoma, a veces basta con echar agua fría, o bien sumergir la articulación o la zona debilitada en una palangana con agua y algo de hielo.

 

También son recomendables los ejercicios de estiramiento, que deben realizarse nada más terminar la práctica deportiva, ya que activan la circulación sanguínea por lo que la sangre que llega al grupo muscular mueve la que se encontraba “atascada” en el músculo y, además, barre los productos de desecho (entre los que se encuentra el lactato) producidos por la práctica de ejercicio.

 

En cuanto a la dieta diaria, cabe destacar que si bien algunos deportistas cuidan su alimentación y toman frutas ricas en magnesio y potasio, como plátanos y aguacates, tampoco en este caso existe base científica para creer que el régimen alimenticio de un deportista influya en su propensión a tener más o menos agujetas tras un duro trabajo físico. Sin embargo, sí es cierto que una alimentación sana y equilibrada siempre es beneficiosa para el organismo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Saludalia

 

 

 

 

 

El pan: mitos y realidades

El pan: mitos y realidades

 

El pan es uno de los alimentos más antiguos del mundo. Lo llevamos comiendo por miles de años y aunque con el tiempo se ha ido modificando debido a la tecnología, éste no ha perdido su originalidad.

 

El pan es un alimento simple que se prepara cociendo una masa fermentada de harina (generalmente de trigo), agua, sal y levadura. Siendo éstos los cuatro típicos ingredientes del pan, hay cientos de variaciones del mismo incluyendo los que contienen azúcar y grasa.

 

Durante años las dietas para adelgazar nos aconsejaban eliminar absolutamente el pan por ser una fuente calórica capaz de hacernos subir rápidamente de peso. Según decían los expertos, "alimentaba poco en relación a lo que engordaba" y convenía, por lo tanto, evitarlo a toda costa.

 

Sin embargo, hoy en día puede ser una buena alternativa para incorporar fierro y vitaminas a la dieta. La razón es muy simple: el antiguo pan ha dado paso a otro enriquecido, al cual se le añaden variados nutrientes. Esto porque desde el año 2000 que el ministerio de salud legisló para que a las harinas de panificación se enriqueciera con fierro y vitaminas. Gracias a ello, muchos niños que antes nacían con daños en el sistema nervioso que podían llevarlos incluso a la muerte, serán sanos. Al mismo tiempo aparentemente sería posible evitar otras malformaciones congénitas, entre ellas el conocido labio leporino y algunas cardiovasculares

 

Por lo tanto, el pan además de ser una fuente energética importante, aporta nutrientes y siempre será beneficioso mientras se mantenga un consumo balanceado, se prefiera aquellos panes ricos en fibra y que su acompañamiento no sea excesivamente calórico.

 

Para esto puedes seguir algunas indicaciones:

 

- Evita comer el pan solo ya que se absorbe rápidamente a través del aparato digestivo y no es recomendable para tu salud si lo haces de forma habitual.

 

- La versión integral del pan, por tener fibra, hace que la absorción (digestión) sea más lenta. Si puedes escoger entre pan blanco y pan de grano integral, opta por el segundo,  produce mejor sensación de saciedad y tiene un efecto distinto a nivel de metabolismo en hidratos de carbono, lo que favorece el tránsito intestinal.

 

- Trata de que el consumo de pan no exceda a 150 gr, o cuatro a cinco rebanadas al día. Y recuerda que siempre es mejor que forme parte de tu alimentación en la forma de un sándwich o acompañante y no solo, ya que podrías comerte el pan completo.

 

- Es muy importante lo que se le pone al pan, muchas veces entrega más calorías lo que va sobre el pan que la misma rebanada de pan. No es lo mismo poner quesillo que queso o mantequilla que palta natural.

 

- Es recomendable corregir el pésimo hábito de comerlo con el almuerzo y con la cena. Ya que terminamos reemplazando alimentos importantes para nuestro organismo por el consumo de pan.

 

 

 

Cómo mejorar la resistencia física

Cómo mejorar la resistencia física

  

  

  

  

 

 

 

¿Cómo mejorar la resistencia?

El estado de forma cardiovascular se mide en términos de capacidad aeróbica, y viene representado por la capacidad para realizar ejercicio físico de grandes grupos musculares de todo el cuerpo, a una intensidad de moderada a alta, durante periodos de tiempo prolongados.

 

Durante ese tiempo, el sistema cardiovascular deberá ser capaz de mantener un aporte adecuado de oxígeno y nutrientes, tanto a la musculatura en activo como al resto de los órganos de nuestro cuerpo. Este aspecto de la actividad física es el que parece proporcionar la mayoría de los beneficios para la salud derivados de la práctica de ejercicio, y por ello constituye la piedra angular de cualquier programa de acondicionamiento físico. A través del entrenamiento, el corazón, los pulmones, las arterias y otros órganos de nuestro cuerpo se adaptan para trabajar conjuntamente de forma más eficiente en respuesta al estrés que supone la actividad física.

 

 

 

Recomendaciones básicas

Un programa de acondicionamiento aeróbico incluye actividades capaces de elevar la frecuencia cardíaca por encima de un punto (basado en la edad, capacidad individual, y objetivos a conseguir), y que se mantenga dicho nivel de actividad más de 15 minutos por sesión. Caminar, la carrera, la natación y el ciclismo son algunos de los ejemplos de actividades que desarrollan la capacidad aeróbica. En la actualidad se recomienda que todos los adultos realicen actividad física de intensidad moderada durante al menos 30 min. diarios, todos o casi todos los días de la semana. Los 30 min. pueden partirse en 2 sesiones de 15 min. sin merma del beneficio general final obtenido.

 

Ejemplos:

 

Caminar a paso ligero (5-6,5 km/hora)

Ciclismo de paseo, (13-16 km/hora)

Natación (esfuerzo moderado)

Ejercicios de acondicionamiento (calisténicos o aeróbicos de intensidad moderada)

Tenis de mesa

Golf (caminando y llevando el carrito)

Piragüismo (3,2-6,4 km/h)

Baile

 

 

 

 

 

¿Cuál es el mejor método de entrenamiento?

Cualquiera que sea la actividad elegida, el entrenamiento aeróbico requiere aumentar la demanda de oxígeno y mantener esa intensidad por un tiempo determinado. La intensidad y duración que se mantengan deberán depender del estado de forma física inicial y de los objetivos que se hayan fijado.

 

 

 

Intensidad

La más común y mejor de las formas de monitorizar la intensidad de ejercicio es a través del control de la frecuencia cardíaca (FC). La FC óptima o diana para cada individuo puede calcularse a partir de la FC de reposo y la edad:

 

Tómese el pulso en la parte posterior o inferior de la muñeca cerca de la base del dedo pulgar, cuando esté en reposo y relajado. Cuente el número de latidos durante un espacio de 15 segundos y multiplique por 4 el resultado para determinar su frecuencia cardíaca en latidos por minuto (lpm). La FC máxima teórica se calcula restando la edad a 220.  

 

 

En su último posicionamiento sobre la cantidad y calidad de ejercicio recomendada para adultos sanos, el American College of Sports Medicine ha disminuido la intensidad mínima necesaria para mejorar el consumo máximo de oxígeno hasta el 55-65% de la FC máxima. A partir de este mínimo, la FC diana variará de acuerdo con el nivel de forma física que fijemos como objetivo.

 

- Otra forma válida para controlar la intensidad de ejercicio es a través de la percepción subjetiva de esfuerzo (PSE) según la escala de Borg. Esta mantiene una buena correlación con la FC, por lo que una vez conocida la relación entre las dos variables, puede utilizarse la PSE en vez de la FC.

 

 

fuente:Saludalia

Herpes genital

Herpes genital

  

  

 

  

 

 

 

¿Qué es el herpes genital genital?

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual que produce ampollas y úlceras en la región genital. Es una enfermedad que no tiene curación por el momento y cuyos síntomas tienden a recurrir.

El herpes genital no es una enfermedad grave pero puede ser molesta, especialmente cuando se sufren frecuentes recurrencias. Puede afectar a la manera de pensar sobre sí mismo y sobre los demás y puede afectar la vida de la persona que lo tiene, particularmente la vida sexual o social.

 

 

 

¿Qué causa el herpes genital genital?

Hay dos tipos de virus herpes simple (VHS tipo 1 y VHS tipo 2), que producen ampollas en los labios de la boca y en el área genital. La infección por herpes en los labios se llama habitualmente herpes labial y es causado habitualmente por el VHS tipo 1. El herpes genital es similar al herpes labial pero en la región genital (que incluye también el ano y las nalgas) y es producido con mas frecuencia por el VHS tipo 2. Pero cualquiera de los dos virus puede infectar cualquier área.

Prácticamente todos los adultos sexualmente activos tienen la posibilidad de sufrir herpes genital genital. El riesgo de transmitir herpes genital a otros se reduce usando preservativos entre los episodios y evitando el contacto sexual cuando las lesiones están presentes.

 

 

 

 

 

¿Cómo se trasmite el herpes genital genital?

Ambos virus pueden contagiarse a través del contacto íntimo de piel con piel, por ejemplo mediante un beso o teniendo relaciones sexuales (vaginal, anal u oral) con alguien que tiene un herpes labial o una lesión genital producida por el virus herpes. No se trasmite mediante la tos, los asientos de WC, la sangre o las piscinas. Sin embargo una persona infectada puede eliminar virus incluso cuando las lesiones no están presentes.

La infección por el virus herpes juega un papel importante en la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana de la inmunodeficiencia humana (VIH), ya que hace a las personas más sensibles a la infección por el VIH y favorece que los infectados por el VIH sean más infecciosos.

Una mujer embarazada con herpes genital genital (habitualmente producido por VHS tipo 2), puede pasar el virus al niño durante el parto y causar infección en el recién nacido. Para evitarlo puede ser necesario que el parto se haga por cesárea. Es mucho más frecuente que la mujer transmita el virus a su hijo si está sufriendo el primer episodio de herpes genital que si tiene una recurrencia.

 

 

 

¿Tendré siempre herpes genital genital?

Una vez infectado por el virus, la infección se mantiene latente durante toda la vida. Después de que las lesiones se han curado, el virus vive dormido en el tejido nervioso cerca de la columna vertebral. Sin embargo, de vez en cuando puede activarse de nuevo (recurrencia). Afortunadamente, las recurrencias son habitualmente menos graves que el primer episodio y de duración menor (4-10 días). La frecuencia de estas recurrencias varía de persona a persona. Si son cada vez mas frecuentes y graves hay que consultarlo con el médico.

 

 

 

¿Cuáles son los síntomas y los signos?

Un 80% de las personas con herpes genital no sabe que lo tiene, ya que nunca ha desarrollado síntomas o no los ha reconocido. El primer episodio es habitualmente el peor. Alrededor de un 40 % de las personas infectadas no tienen nunca un segundo episodio. Los síntomas y los signos suelen aparecer entre 2 y 20 días tras el contacto sexual. Sin embargo, en algunas personas, el herpes genital puede no aparecer durante muchos años. El primer indicio de infección por el virus puede ser una sensación de picor u hormigueo en el área afectada. La piel puede estar enrojecida y dolorosa. Luego aparecen úlceras o ampollas. Éstas se secan poco a poco y pueden pasar unas 3 semanas hasta que se curan completamente.

 

Algunas personas tienen además fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, molestias al orinar o inflamación de los ganglios linfáticos próximos. A veces los síntomas y signos son tan leves que la persona no se da cuenta de que está pasando un episodio. Si una persona cree que puede estar sufriendo un episodio de herpes genital por primera vez, debe consultar con su médico inmediatamente. Es importante que no espere a que se agraven los síntomas.

 

Por el contrario, los episodios recurrentes de herpes genital habitualmente son menos graves. Algunas personas sienten signos de alarma (picor u hormigueo) en o alrededor de los genitales. Estos pueden seguirse de la aparición de pequeñas ampollas que se secan gradualmente y cicatrizan en unos pocos días. Estas ampollas pueden estar escondidas o ser tan pequeñas que no se noten. Generalmente, las ampollas cicatrizan por sí solas, pero existen medicamentos que aceleran la curación y disminuyen las molestias.

En las personas que tienen el sistema inmune deprimido los episodios de herpes genital pueden durar más tiempo y ser más graves.

 

 

 

Fuente:Saludalia

Rejuvenecimiento facial

Rejuvenecimiento facial

  

  

 

  

 

 

 

Cirugía plástica de rejuvenecimiento facial

El lifting facial y cervical ha evolucionado durante las pasadas décadas para convertirse en lo que hoy es un procedimiento seguro y predecible de rejuvenecimiento facial sin el efecto de ´estiramiento´ o apariencia operada resultante con las técnicas del pasado.

 

Operación: Dependiendo de la edad y del estado de salud del paciente la cirugía plástica de rejuvenecimiento facial puede realizarse con sedación intravenosa y anestesia local o bien con anestesia general. Se utilizan varias opciones de rejuvenecimiento facial: mini ‘lifts’, MACS lift, el SMAS lift, lifting cervical (ajuste o corrección de la flacidez del cuello) o la elevación de las cejas. Este procedimiento estético de la cirugía plástica es habitualmente realizado en ámbito hospitalario. Los pacientes permanecen normalmente, aunque no siempre, una noche en el hospital después de la operación.

 

Edad del paciente: Este procedimiento se realiza generalmente en pacientes con edades entre los 40 y los 70 años. Dependiendo de la edad del paciente, el objetivo de la operación puede ser enteramente diferente así como el tipo de operación. Por supuesto, el paciente debe tener un buen estado de salud y, si es de edad avanzada, una revisión médica con resultado satisfactorio antes de la cirugía es esencial.

 

Anestesia: La cirugía plástica de rejuvenecimiento facial se puede realizar con sedación intravenosa y anestesia local. Sin embargo, hay muchos pacientes en quienes la anestesia general puede ser preferible.

 

La anestesia general puede ofrecer ventajas técnicas por la posibilidad, para el anestesista, de controlar la tensión arterial de paciente de forma más eficaz minimizando el sangrado y facilitando la intervención. La intervención de un especialista en anestesia y reanimación es importante

 

La cirugía plástica de rejuvenecimiento facial se puede combinar con frecuencia con la blefaroplastia (cirugía plástica del párpado), el peeling facial u otros procedimientos de contorno corporal.

 

Convalecencia: La convalecencia tras una cirugía plástica estética facial completa es aproximadamente de 2-3 semanas. Este es el tiempo medio que pasará hasta que puedas sentirte totalmente cómoda/o para volver a tu calendario social, sin la necesidad de explicar cambios transitorios en la coloración cutánea ni el hinchazón a tus amigos y colegas. En general, cuanto más joven es el paciente, más rápido vuelve a la función completa. Este período puede ser tan corto como de 10 días a dos semanas. Durante los primeros dos o tres días es normal que se de una sensación de tirantez o hinchazón, ésta mejora durante el resto de la semana que sigue a la operación. Si se produjera un dolor moderado, éste se controla bien con el uso de analgésicos orales. Es importante tener una idea lo suficientemente clara antes de la operación sobre lo que esperar en la etapa de convalecencia ya que este conocimiento te aportará tranquilidad en unos días  decisivos, debes consultar con tu cirujano cualquier duda ya que el te aportará una información relevante a tu caso en particular.

 

Variaciones en la cirugía plástica estética facial:

 

Rejuvenecimiento exclusivo de la cara: Este se realiza en el paciente generalmente más joven sin necesidad de corrección tanto del cuello como de la frente. La operación en su totalidad dura normalmente menos de tres horas. Existe la opción de sedación intravenosa con anestesia local o de la anestesia general.

Lifting cervical. Corrección del cuello: Una elevación aislada del cuello puede estar indicada en algunos pacientes en los que los cambios a corregir están concentrados debajo de la barbilla. Una incisión pequeña se hace detrás de la prominencia del mentón y puede realizarse en conjunción con incisiones detrás de la oreja para una corrección máxima.

Elevación de la frente (elevación coronal de la frente): En algunos pacientes puede ser indicado el abordaje abierto de la frente. Éstos son los pacientes en quienes existe un exceso de la piel, y en el paciente que tiene la línea del cabello baja. La incisión se hace dentro del cuero cabelludo. Con ésta técnica se elevará la altura de la frente, y debe no ser utilizado en los pacientes que tienen el borde capilar de la frente en una posición muy alta.

Elevación de las cejas (elevación endoscópica de la frente): Se utilizan las elevaciones de la frente para la corrección de la ceja cuando estas han descendido demasiado. Este procedimiento también puede ser utilizado corregir un surco permanente entre las cejas así como líneas de la frente.

El endoscopio es un dispositivo que se ha popularizado en otras cirugías como la artroscopia o la cirugía laparoscópica.

Tres pequeñas incisiones se hacen en la parte delantera del cuello cabelludo. Entonces el endoscopio, realmente una cámara fotográfica pequeña, se inserta y se utiliza para la corrección. Se logra la elevación de la frente tan bien como corrección de los surcos glabellar (el músculo entre las cejas). Este procedimiento de la cirugía plástica reduce al mínimo la cicatriz y el malestar.

 

Complicaciones potenciales: Como en toda cirugía, hay complicaciones bien descritas y publicadas. Entre las complicaciones potenciales, aunque extremadamente raras, se incluyen el hematoma (que podría requerir drenaje en caso de ser importante), la infección (que normalmente responde bien al tratamiento con antibióticos) y en el daño del nervio facial. Otros efectos secundarios y complicaciones deben de ser cubiertos en detalle durante la consulta con tu cirujano plástica que estará en posición de darte información general y relevante a tu caso en particular.

 

 

 

Lifting facial minimamente invasivo

En los años recientes varios cirujanos europeos y americanos han desarrollado y refinado una incisión corta para la cirugía de rejuvenecimiento facial en pacientes en los que no es preciso el SMAS lift. Con este adelanto se reduce considerablemente el tamaño de la cicatriz localizada en el cuero cabelludo y el área detrás de la oreja . La cicatriz se limita a ocupar los pliegues naturales del contorno de la oreja y línea capilar anterior. En pacientes con un mayor exceso de piel la incisión se puede extender alrededor de la patilla y detrás de la oreja.

 

En la técnica denominada MACS lift que se deriva del previamente descrito S-lift unas suturas especiales son utilizadas para la elevación de tejidos más profundos debajo de la piel. Esta técnica también trata el cuello cuando tiene un grado moderado de flacidez y combina la liposucción para refinar excesos grasos en el cuello (papada por exceso graso).

 

Las ventajas que ofrecen estas nuevas técnicas son considerables cuando son utilizadas en el paciente apropiado.  La cicatriz es menos visible y la recuperación más rápida. La cicatriz no está expuesta incluso cuando el paciente utiliza un peinado que eleva mucho el cabello detrás de la oreja

 

 

 

Lifting facial volumétrico

El aumento de volumen con injerto de partículas grasas del propio individuo recogidas mediante liposucción no es un concepto nuevo ya que fue utilizado con éxito en Cirugía facial en Francia al final de los años 80. Esta técnica se ha perfeccionado sustancialmente con el paso de los años. Este progreso radica en mucho aspectos del tratamiento: contamos con mejor instrumental, conocemos cuáles son las zonas del cuerpo que proveen las mejores partículas grasas para las diferentes zonas a rellenar, qué ajustes técnicos son precisos para minimizar el trauma en los tejidos tanto donantes como los rellenados, etc.

 

El Lifting volumétrico consiste en añadir volumen a la vez que elevar tejidos con el lifting facial, mediante el injerto de partículas de grasa propia con finas cánulas, a zonas que con los años lo han perdido. Esta técnica tiene la ventaja de devolver al rostro curvas con tejido propio que de otra forma no serían obtenibles. La cirugía del lifting es ajustada para no interferir con el éxito del injerto graso.

 

 

 

Rejuvenecimiento de cejas y frente

Elevación de la frente (elevación coronal de la frente): En algunos pacientes puede ser indicado el abordaje abierto de la frente. Éstos son los pacientes en quienes existe un exceso de lpiel, y en el paciente que tiene la línea del cabello baja. La incisión se hace dentro del cuero cabelludo. Con esta técnica se elevará la altura de la frente, y no debe ser utilizado en los pacientes que tienen una frente muy alta.

Elevación de las cejas (elevación endoscópica de la frente): Se utiliza para la corrección de las cejas cuando estas han descendido demasiado. Este procedimiento también puede ser utilizado para corregir surcos permanentes entre las cejas así como de líneas en la frente.

El endoscopio es un dispositivo que se ha popularizado mucho en otros tipos de cirugía como por ejemplo en la de rodilla.

Tres incisiones pequeñas se hacen en la parte delantera del cuello cabelludo, entonces el endoscopio, realmente un pequeño objetivo fotográfico, se inserta y se utiliza para la corrección. Se logra la elevación de la frente tan bien como la corrección de los surcos de la glabela (originados por la musculatura situada entre las cejas).  Con este procedimiento de la cirugía plástica se ha conseguido reducir al mínimo la cicatriz.

 

 

 

 

Lifting cervical (cuello)

El procedimiento de rejuvenecimiento que trata exclusivamente el cuello puede ser realizado en algunos pacientes en los que la mayoría de los cambios se concentran bajo la barbilla y en el área del cuello. Este se realiza mediante una pequeña incisión debajo del mentón y con el objeto de mejorar la corrección puede ser combinada con una incisión que se ajusta al contorno y surcos de la oreja.

 

En casos seleccionados es posible obtener una buena definición de cuello con un método mínimamente invasivo de sutura, limitando la incisión detrás del lóbulo de la oreja.

 

Esta técnica puede ser combinada con la liposucción en casos de exceso de depósitos grasos.

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente:Saludalia.

 

 

 

  

Síndrome de Job

Síndrome de Job

  

  

  

  

 

 

 

Nombre de la enfermedad y sinónimos

Síndrome de Hiper IgE

Síndrome de Job Buckley

Síndrome de Buckley

Hiperimmunoglobulinemia E Estafilocócica

Síndrome de Hiperimmunoglobulinemia E por Infección Recurrente

Síndrome HIE

 

 

 

Causas - Etiología

El Síndrome de Hiper IgE fue descrito en 1966. Se caracteriza por la presencia de abscesos cutáneos e infecciones de las vías aéreas, junto con niveles elevados de inmunoglobulina E. Se le dio el nombre de Síndrome de Job por la similitud con la enfermedad que padecía el personaje bíblico Job.

 

Las infecciones que acompañan a este síndrome son producidas principalmente por la bacteria Staphylococcus aureus. Otros microorganismos involucrados con frecuencia son las bacterias Streptococus pneumoniae y Haemophilus influenza, la levadura Candida albicans, y el virus del herpes.

 

La mayor susceptibilidad a infecciones característica de esta enfermedad, es consecuencia de un defecto en el sistema inmunológico, que conlleva una disminución de las defensas. Se han descrito alteraciones en los leucocitos y en la producción y/o respuesta de ciertas sustancias implicadas en la inmunidad.

 

Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, aunque con penetrancia variable. Se transmite a toda la descendencia, y es suficiente la existencia de un gen anormal para que se manifieste la enfermedad. Recientemente se ha visto que la alteración del síndrome de hiper IgE se localiza en el cromosoma 4q21.

 

 

 

Datos relevantes

Las primeras manifestaciones clínicas en los pacientes con síndrome de hiperIgE, tienen su aparición en las primeras semanas de vida. En estos niños, es frecuente la aparición de eczema severo asociado a candidiasis mucocutánea en la boca y en el área del pañal. Posteriormente desarrollan otitis y tos persistente.

 

En la etapa adulta se mantienen las otitis y sinusitis recurrentes, y pueden encontrarse además las siguientes alteraciones:

- En la piel: Infecciones persistentes, abscesos subcutáneos, eczema.

- En el aparato respiratorio: Asma y rinitis alérgica, incremento de infecciones pulmonares, abscesos pulmonares, bullas o quistes de aire (neumatocele).

- En los huesos: Desarrollo de fracturas ante mínimos traumatismos, osteomielitis, cifoscoliosis.

- En los ojos: Queratoconjuntivitis

- Facies característica con frente prominente, ojos hundidos, nariz ancha, labio inferior prominente y engrosamiento de las orejas.

 

Para confirmar el diagnóstico se realizarán exámenes de laboratorio y radiológicos:

- En las pruebas de laboratorio se encuentran altos niveles de IgE y eosinofilia, en ausencia de alergia o de infección parasitaria, y alteraciones de algunas pruebas inmunológicas.

- En las radiografías pueden verse abscesos pulmonares en la radiografía de tórax, alteraciones de los senos paranasales, y fracturas. El neumatocele puede diagnosticarse mediante un TAC. Se puede realizar una resonancia nuclear magnética para confirmar la osteomielitis.

 

El tratamiento de la enfermedad de Job se centra en el control de las infecciones. Su médico le recomendará el uso de antibióticos, antimicóticos, y antivirales, cuando sea necesario. A veces se realiza el drenaje quirúrgico de los abscesos. La gammaglobulina intravenosa también puede ayudar.

 

Respecto al pronóstico, el síndrome de Job es una enfermedad crónica que dura toda la vida. Las complicaciones que suele presentar son infecciones repetitivas y sepsis, y cada nueva infección requiere su tratamiento.

 

Algunas recomendaciones y consejos para las personas que sufren el Síndrome de Job serían: mantener un buen cuidado de la piel; realizar ejercicio y actividades al aire libre; no abandonar el colegio, el trabajo, ni las actividades habituales; evitar el tabaco y las drogas que pueden empeorar la función pulmonar.

 

 

 

Especialidad médica que la trata

En el manejo de esta enfermedad pueden participar diversos especialistas: dermatólogos inmunólogos, alergólogos, neumólogos, especialistas en enfermedades infecciosas, traumatólogos.

 

 

 

Asociaciones nacionales - internacionales relacionadas con la enfermedad

Federación Española de Asociaciones de Enfermedades Raras (FEDER)

C/ Enrique Marco Dorta, 6. 41018 Sevilla

Tel: [phone]; FAX : [phone]

e-mail: [e-mail]

 

European Organization for Rare Disorders (EURORDIS)

http://www.eurordis.org/

Plateforme Maladies Rares 102, Rue Didot. 75014 Paris

Tel: [phone]; FAX : [phone]

e-mail: [e-mail]

 

Asociación Española de Déficits Inmunitarios Primarios

Pilar Alonso del Hoyo

C/ Valle del Roncal 6, Bajo C. 28230 Las Rozas (Madrid)

Tel.: [phone]

 

UK Primary Immunodeficiency Association

http://www.pia.org.uk/index.htm

 

IPOPI: International Patient Organisation for Patients with Primary Immunodeficiencies.

http://www.ipopi.org/

 

 

 

fuente:Saludalia